Obesidade

Explicamos o que é obesidade, os sintomas e consequências desta doença crônica e quais são suas principais características.

O que é obesidade?

A obesidade e o excesso de peso são duas doenças crônicas importantes que afetam uma proporção significativa da população mundial atualmente . Em ambos os casos, o corpo humano acumula uma quantidade maior de gordura corporal ou tecido adiposo do que o recomendado; no caso da obesidade, esse acúmulo é mais intenso em termos de índice de massa corporal e tem localização característica, na altura da cintura. A obesidade está associada a uma maior incidência de doenças e morte (morbidade e mortalidade).

Recorde-se que o corpo humano é constituído por diferentes tipos de tecidos (em termos quantitativos, os ossos e os músculos são os principais) que, somados às vísceras e aos fluidos, contribuem para o peso corporal.

Embora muitas pessoas consigam manter o peso corporal aproximadamente constante , certas alterações nos mecanismos hormonais e bioquímicos que o regem, aliadas a problemas com os hábitos de vida, podem levar a um desequilíbrio e causar ganho de peso em alguns indivíduos.

Veja também: Anorexia . 

Características da obesidade :

1. Sintomas e consequências

A obesidade predispõe a sofrer de múltiplos problemas de saúde, manifestados por sintomas específicos:

• Respiratório. O acúmulo de gordura sob o diafragma e na parede torácica pode causar falta de ar e asfixia, devido à pressão que essa massa adiposa exerce sobre os pulmões. Às vezes, isso leva a apnéias do sono, bronquite crônica, etc.
• Osteoarticular. Pessoas obesas freqüentemente sofrem de osteoartrite, o que significa que a cartilagem desaparece e os ossos colidem diretamente entre si, causando dor, especialmente nas chamadas “articulações de suporte de carga” (joelhos, tornozelos e quadris). Também agrava problemas com pés chatos, hálux valgo (“joanetes”).
• Cardiovascular. O sujeito obeso tem maior risco de desenvolver hipertensão arterial, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio, doença cardíaca isquêmica e trombose venosa.
• Gastrointestinal. Uma associação entre obesidade e o desenvolvimento de câncer colorretal e refluxo gastroesofágico foi determinada.
• Metabólico Dentro da grande constelação de alterações metabólicas que aparecem no indivíduo obeso, destacam-se o diabetes mellitus tipo 2 e a síndrome metabólica.

1. Tipos de obesidade

Em relação à distribuição da massa gorda, a obesidade ocorre de duas formas:

• Obesidade central ou andróide (por ser mais característica dos homens). Em que a gordura se acumula principalmente no tronco,
• Obesidade periférica, imóide ou ginóide. Mais comum em mulheres, nas quais a gordura se acumula principalmente da cintura para baixo. A central é considerada mais grave, pois predispõe a sofrer complicações metabólicas graves, como diabetes tipo 2, dislipidemias e distúrbios cardiovasculares. A obesidade periférica, entretanto, também é responsável por complicações osteoarticulares, pela sobrecarga que acarreta.

1. Impacto global

Para ilustrar a gravidade desse problema, é relatado que em 2014, 600 milhões de adultos caíram na categoria de obesos ; isso representava 13% da população mundial (11% dos homens e 15% das mulheres).

A proporção de crianças com sobrepeso ou obesas também é alarmante : chega a mais de 42 milhões com menos de cinco anos. Por isso, a obesidade já é considerada uma epidemia em todo o mundo.

1. Prevenção

A melhor forma de prevenir a obesidade é a educação alimentar. O ser humano deve saber qual é o papel que os alimentos desempenham em sua vida , e que é importante adaptar a ingestão às necessidades metabólicas de cada momento da vida.

1. IMC

O índice de massa corporal (IMC) é um indicador simples que estabelece uma relação entre o peso em quilos das pessoas e sua altura ou altura em metros, ao quadrado (kg / m ² ).

Surge assim um dado numérico, que é o que a Organização Mundial da Saúde (OMS) tem adotado para definir obesidade e diferenciá-la do excesso de peso: quando esse valor for igual ou superior a 30, o indivíduo é considerado obeso ; quando esse valor está entre 25 e 29, é considerado excesso de peso. Hoje há uma tendência de se considerar também o índice de circunferência cintura-quadril (ICC), que é a circunferência abdominal dividida pela circunferência glútea.

1. Níveis de gravidade

Embora a obesidade deva sempre ser tratada como uma doença importante, a abordagem terapêutica distingue a obesidade comum da chamada obesidade mórbida , que é o caso de pessoas cujo índice de massa corporal é igual ou superior a 40, ou igual ou superior a 35 mas já associada a pelo menos uma doença grave ou deficiência decorrente do excesso de peso.

Na obesidade mórbida, as dietas por si só geralmente não surtem efeito , de modo que a cirurgia costuma ser feita, seja resseccionista ou restritiva (por exemplo, bypass gástrico).

1. Desequilíbrio calórico

O acentuado desequilíbrio entre a ingestão calórica e o gasto calórico é o que mais contribui para o surgimento do excesso de peso e está ligado a uma tendência generalizada de mudança dietética, com um aumento notável na ingestão de alimentos hipercalóricos, muito ricos em gorduras e açúcares , ao detrimento do consumo de produtos de origem vegetal, que fornecem vitaminas e minerais.

Por outro lado, a diminuição da atividade física associada à crescente urbanização e aos hábitos sedentários agravam esse problema , que é cada vez mais observado em crianças e adultos.

1. Componentes psicológicos

Estudos epidemiológicos têm estabelecido que a variável autoestima é determinante no problema da obesidade, e que a baixa autoestima é causa e consequência do excesso de peso , o que sinaliza a necessidade de uma abordagem abrangente, abordando também as questões psicológicas e emocional, diante do tratamento dessa condição.

1. Custos

Dada a alta morbidade associada à obesidade, os países são forçados a incorrer em despesas significativas para cuidar desses pacientes .

1. Vida social

Muitas vezes a menina ou menino obeso sente que sua imagem não responde ao protótipo estético de seus pares , isso gera um círculo vicioso de isolamento e frustração, que pode agravar os sintomas da obesidade.